Acute pancreatitis
|
01 maart 2017
Pancreatitis is een inflammatoire aandoening van de pancreas, waarbij de pathogenese nog niet volledig is opgehelderd. De meest voorkomende uitlokkende oorzaken zijn choledocholithiasis en alcohol(-abusus). Deze patiënten presenteren zich vaak met acuut ontstane continue bovenbuikpijn die soms naar de rug uitstraalt. In de laboratoriumwaarden wordt een verdriedubbeling van het amylase of lipase gezien en bij beeldvormend onderzoek zijn er aanwijzingen voor een pancreatitis. De behandeling is in eerste instantie symptomatisch met volumeresuscitatie. De meest voorkomende lokale complicaties zijn peripancreatische vochtcollecties, pseudocysten en necrose. Peripancreatische vochtcollecties en pseudocysten behoeven geen behandeling, tenzij er sprake is van een vorm van obstructie. Steriele necrose behoeft geen behandeling. Geïnfecteerde necrose moet wel behandeld worden met antibiotica en drainage. Uitgebreid débridement vindt bij voorkeur plaats als patiënt gestabiliseerd is via minimaal invasieve technieken.
Leerdoelen
Na het bestuderen van deze collectie:
- bent u op de hoogte van de laatste inzichten over acute pancreatitis: etiologie, klinische presentatie, behandeling, voeding, de behandeling van veelvoorkomende complicaties en het nut van antibiotische profylaxe