Kwetsbare patiënten met een colorectaal carcinoom
|
01 september 2017
Door vergrijzing en verbeterde anesthesiologische en chirurgische technieken neemt het aantal verwijzingen van oudere patiënten voor hoogrisicochirurgie toe. Een aanzienlijk deel van deze patiënten is kwetsbaar, waardoor het risico op sterfte, complicaties of functionele achteruitgang na een operatie toeneemt. Afwegingen rondom winst in levensverwachting versus het risico op ongewenste uitkomst na chirurgische behandeling kunnen hierdoor complex zijn. Een screening op kwetsbaarheid levert aanvullende informatie op over het verwachte operatierisico. Tijdens een multidisciplinaire bespreking kan met behulp van deze informatie de juiste behandelstrategie worden bepaald. Daarnaast worden er aanknopingspunten voor preoperatieve optimalisatie geïdentificeerd. In een vervolggesprek met de patiënt komen beide aspecten ter sprake en wordt overgegaan tot gezamenlijke besluitvorming.
Leerdoelen
Na het bestuderen van deze collectie:
- bent u op de hoogte van het chirurgisch risico van kwetsbare ouderen
- herkent u een kwetsbare patiënt en weet welke manieren er zijn om kwetsbaarheid te objectiveren
- hebt u een indruk gekregen van een multidisciplinaire preoperatieve behandeling van een kwetsbare patiënt met een colorectaal carcinoom