Behandeling van hoge bloeddruk bij ouderen
|
21 september 2021
Omdat ouderen lange tijd niet of nauwelijks in onderzoeken werden meegenomen, was er over de behandeling van hoge bloeddruk bij ouderen nauwelijks bewijs. Die behandeling werd daarom vooral gebaseerd op aannames. De algemene strekking was vaak dat een hogere bloeddruk normaal zou zijn voor ouderen, en waarschijnlijk ook gunstiger dan een lage bloeddruk. Een hogere bloeddruk zou nodig zijn om bij ouderen doorbloeding van hersenen en nieren te waarborgen. Ook zou het voor ouderen te lang duren voor ze voordeel hebben van behandeling, in de zin van afname van het risico op vaatziekten. Recent onderzoek toont aan dat veel van die aannames niet juist blijken. In dit artikel wordt de stand van zaken rond bloeddrukbehandeling bij ouderen beschreven, met daarbij aandacht voor (preventie van) dementie.
Leerdoelen
Na het bestuderen van deze collectie:
- kent u de belangrijkste voordelen (winst) en nadelen (risico’s) van behandeling van hoge bloeddruk bij ouderen
- weet u wat het effect van bloeddrukbehandeling is op hersendoorbloeding bij ouderen met hypertensie, met en zonder dementie
- kent u de basisconcepten van cerebrale autoregulatie
- weet u wat de gevolgen zijn van veroudering, hypertensie en dementie voor cerebrale autoregulatie
- kent u de effecten van bloeddrukbehandeling op orthostatische hypotensie