Colchicine bij chronisch coronairlijden: een nieuwe rol voor een oud medicijn

| 01 maart 2021

Inflammatie speelt een belangrijke rol in atherosclerose. Het Nederlands-Australische, gerandomiseerde, placebogecontroleerde Low-Dose Colchicine 2 (LoDoCo2-)onderzoek ging het effect na van colchicine 0,5 mg eenmaal daags op het optreden van een cardiovasculair overlijden, spontaan myocardinfarct, ischemische beroerte of een ischemisch-gedreven coronaire revascularisatie. Er werden 5522 patiënten met coronairlijden gerandomiseerd en gedurende 28.6 maanden vervolgd. Het primaire eindpunt deed zich voor bij 187 patiënten (6,8%, incidentie 2,5 gebeurtenissen per 100 persoonsjaren) in de colchicinegroep, en bij 264 patiënten (9,6%, incidentie 3,6 gebeurtenissen per 100 persoonsjaren) in de placebogroep. Het risico op het primaire eindpunt werd met 31% gereduceerd (hazard ratio van 0.69, 95% betrouwbaarheidsinterval 0,57-0,83, p < 0,001). Het optreden van bijwerkingen was vergelijkbaar tussen de behandelde groepen. De rol van het medicijn in aanvulling op trombocytenaggregatieremming en cholesterolverlagende therapie zal de komende jaren duidelijk worden. Het LoDoco2- onderzoek is bij uitstek een voorbeeld van drug rediscovery, waarbij een nieuwe indicatie voor bestaande medicatie wordt onderzocht.