Embolie uit arteria lienalis-aneurysma als oorzaak van miltinfarct

| 01 maart 2021

Een aneurysma van de arteria lienalis is een zeldzame diagnose, zeker bij een jonge gezonde vrouw. Dit type aneurysma is geassocieerd met onder andere atherosclerose, andere vaatwandziekten zoals bindweefselziekten, (portale) hypertensie en verhoogde viscerale flow. Het exacte ontstaansmechanisme is nog niet bekend. Niet-geruptureerde aneurysmata zijn bijna altijd asymptomatisch. In minder dan 5% van de gevallen zijn er aspecifieke symptomen. Het is dus een diagnose die vaak bij toeval wordt gesteld. Uitstel van de diagnose kan leiden tot het ruptureren van het aneurysma en dit gaat samen met een hoge morbiditeit en mortaliteit. CT-angio is het diagnosticum van keuze voor het aantonen van dit aneurysma. Asymptomatische aneurysmata worden nagenoeg altijd behandeld, gezien het risico op ruptuur. Alleen bij ernstige comorbiditeiten van de patiënt is follow-up van het aneurysma te overwegen. Zowel een endovasculaire als een chirurgische behandeling is mogelijk.