Segmentele arteriële mediolyse

| 01 juni 2021

Segmentele arteriële mediolyse (SAM) is een zeldzame non-inflammatoire vasculopathie van de middelgrote arteriën die zich kenmerkt door een typisch bifasisch beloop. In de acute fase vindt ernstige verzwakking van de vaatwand plaats, wat leidt tot aneurysmata, dissecties en bloedingen. In de chronische fase wordt dit gevolgd door fibrosering en daarbij stenosevorming. De etiologie van SAM is vooralsnog onbekend. De diagnose wordt enerzijds gesteld op basis van de combinatie van typische klinische en radiologische bevindingen, en anderzijds het uitsluiten van andere diagnoses. Gezien de uitzonderlijke kwetsbaarheid van de arteriële vaatwand in de acute fase en het bifasische beloop, waarbij de acute fase altijd overgaat in de chronische fase en daarbij de vaatwand weer sterker wordt, krijgt een conservatieve behandeling de voorkeur.