Beeldvorming van myelumlaesies
|
01 september 2021
Myelumlaesies hebben een brede differentiaaldiagnose die bestaat uit tumoren en demyeliniserende, vasculaire, infectieuze, inflammatoire en metabole aandoeningen. Myelumlaesies kenmerken zich door verhoogde signaalafwijkingen op een T2-gewogen MRI-scan. Typische radiologische kenmerken op een enkele scan en veranderingen in de tijd kunnen bijdragen aan de diagnosestelling. Bij de beoordeling van een MRI-scan van het myelum zijn de lokalisatie in het axiale vlak van het myelum, het aantal betrokken segmenten, zwelling van het myelum, aankleuring en diffusierestrictie belangrijke kenmerken die kunnen helpen differentiëren. Naast de beeldvorming is de voorgeschiedenis en anamnese behulpzaam, zoals een voorgeschiedenis van trauma, demyeliniserende of auto-immuunaandoening, recente vaccinatie of infectie, recreatief gebruik van lachgas, of recente procedure aan de aorta of arteria bronchialis. Tijdige herkenning van enkele oorzaken van myelumlaesies is verder cruciaal vanwege de mogelijke reversibiliteit bij adequate behandeling, zoals bij vitamine B12-deficiëntie of durale arterioveneuze fistelvorming.
Leerdoelen
Na het bestuderen van deze collectie:
- kent u meerdere diagnosen die een zeer typisch patroon geven op een MRI-scan van het myelum
- kunt u op basis van de locatie in het axiale vlak en uitbreiding in het sagittale vlak, de differentiaaldiagnose van een myelumlaesie zeer smal maken
- weet u waar u, naast de karakteristieken van het myelum op beeldvorming, nog meer op kunt letten om tot een (waarschijnlijkheids)diagnose te komen