Detecteerbaar PSA ondanks radicale prostatectomie
|
01 december 2019
Bij de stadiëring van prostaatkanker heeft conventionele beeldvorming (CT, MRI, botscintigrafie) een beperkte sensitiviteit voor het aantonen van bot- en lymfekliermetastasen. De PET/CT-scan gericht op het prostaatspecifieke membraanantigeen (PSMA) is een beeldvormende modaliteit die de laatste jaren in opkomst is, met een significant hogere sensitiviteit dan conventionele beeldvorming en choline-PET. Sinds de klinische introductie wordt de PSMA-PET/CT-scan frequent ingezet voor zowel de initiële als herstadiëring bij een stijgende PSA-waarde na primaire behandeling van prostaatkanker. Hoewel de PSMA-PET/CT dus steeds meer gebruikt wordt in de kliniek, zijn er onvoldoende prospectieve onderzoeken, en de indicaties zijn dan ook nog niet duidelijk omschreven in de huidige richtlijnen. Aan de hand van een casus lichten wij de huidige plaats en toekomstige mogelijkheden van PSMA-PET/CT toe.
Leerdoelen
Na het bestuderen van deze collectie:
- kent u de definitie van biochemisch recidief na in opzet curatieve behandeling van prostaatkanker
- kent u de huidige aanbevelingen betreffende PSMA-PET in de Nederlandse en Europese prostaatkankerrichtlijnen
- weet u welke tracers momenteel beschikbaar zijn en kent u voor- en nadelen van deze radioliganden
- weet de klinische consequenties van specifieke bevindingen en de meest gangbare behandelingsstrategieën van biochemisch recidief