Toxicologie en de hersenen: acute toxische leuko-encefalopathie in beeld

| 01 maart 2020

Toxische leuko-encefalopathieën vormen een spectrum van cerebrale wittestofafwijkingen in reactie op verschillende medicamenteuze agentia, maar ook ten gevolge van behandelingen als radiotherapie. De afwijkingen op beeldvorming zijn vaak snel progressief, doch herkenning van specifieke kenmerken kan leiden tot tijdig stopzetten van het veroorzakend middel en leiden tot reversibiliteit van de in de klinisch praktijk vaak variabele klachten. De auteur beoogt met dit artikel een beknopt overzicht te geven van de hiermee meest geassocieerde medicamenten en in beeld en woord te tonen welke eigenschappen op MRI kenmerkend zijn. Tevens worden enkele van de meest voorkomende differentiële diagnosen geschetst, met de voor hen onderscheidende fenotypen op MRI. Een goed overleg met de verwijzend clinicus over onderliggende pathologie en de gebruikte medicatie blijft in dit proces essentieel.