Diagnostiek en behandeling van chronische mesenteriale ischemie
|
01 september 2021
Patiënten met chronische mesenteriale ischemie (CMI) presenteren zich vaak met aspecifieke klachten, zoals buikpijn en gewichtsverlies. Deze aspecifieke klachten en de relatieve onbekendheid van CMI onder clinici maken dat de diagnose CMI vaak laat of niet wordt overwogen. De gemiddelde tijd tussen het ontstaan van de klachten en het stellen van de diagnose is 6-18 maanden. Meer kennis en bewustzijn zijn nodig om deze diagnostische vertraging te reduceren, aangezien de morbiditeit van CMI en het risico op progressie tot acute mesenteriale ischemie substantieel zijn en CMI lang niet zo zeldzaam is als vaak wordt gedacht. In dit artikel wordt aan de hand van de Europese CMI-richtlijn verder ingegaan op de anatomie van de arteriële mesenteriale circulatie, de oorzaken van CMI, de klinische presentatie, de diagnostiek en de behandeling.
Leerdoelen
Na het bestuderen van deze collectie:
- kent u de anatomie van de arteriële mesenteriale circulatie
- kent u het verschil tussen occlusieve en non-occlusieve chronische mesenteriale ischemie (CMI)
- weet u wanneer CMI overwogen moet worden
- weet u welke beeldvormingstechnieken geschikt zijn voor het diagnosticeren van CMI op basis van atherosclerose en median arcuate ligament syndrome (MALS)
- weet u hoe CMI op basis van atherosclerose en MALS moet worden behandeld