Intra-arteriële toegang in de interventieradiologie
De meest gebruikte arteriële toegang binnen de interventieradiologie is via de arteria femoralis communis. Dit is echter geassocieerd met bloedingscomplicaties en trombotische complicaties, onder andere door het gebruik van een closure device. Het risico hierop kan verkleind worden door echogeleid aan te prikken. Een alternatieve toegangsroute is via de arteria radialis. Deze route leidt tot minder bloedingscomplicaties en is bij uitstek geschikt voor abdominale interventieradiologische procedures, zowel in de acute als electieve setting. Door distaal van de palmaire arcus aan te prikken, de zogenoemde distal radial access, kan het risico op a. radialis-trombose als complicatie verkleind worden. Gebruik van een antispasmolytische medicinale cocktail verkleint het risico op radialisspasme. Een ander groot voordeel van de a. radialis-toegang is dat patiënten geen bedrust voorgeschreven hoeven te krijgen en direct kunnen mobiliseren. Hierdoor kunnen procedures poliklinisch worden uitgevoerd, wat leidt tot een verhoogde tevredenheid bij patiënten en een potentiële kostenbesparing.
Leerdoelen
Na het bestuderen van deze collectie:
- heeft u inzicht in de verschillende opties voor arteriële toegang
- kunt de voordelen van echogeleid aanprikken benoemen
- kunt u de voordelen van arteria radialis-toegang benoemen
- weet u hoe u het risico op een a. radialis-spasme zo klein mogelijk maakt, mede door toediening van een antispasmolytische cocktail
- weet u hoe te handelen bij een vastzittende sheath in de a. radialis