Beeldvorming van het rectumcarcinoom na chemoradiatie

| 01 december 2020

Een groot deel van de patiënten met een rectumcarcinoom ondergaat chemoradiatie. Na chemoradiatie dient er een herstadiëring plaats te vinden met MRI en eventueel endoscopie. Een optimaal MRI-protocol bestaat uit drie T2-gewogen sequenties, diffusiegewogen MRI en bij voorkeur een T1-gewogen sequentie met een groot field of view. Bij de herstadiëring wordt vastgesteld of er sprake is van resttumor, wat het ycT-stadium is, of er risicofactoren zijn voor incomplete resectie en of er verdachte klieren zijn. Deze informatie wordt gebruikt om de behandeling verder te plannen. In geval van een klinisch (bijna) complete respons wordt watchful waiting (en soms lokale excisie) overwogen en in geval van resttumor wordt de chirurgie gepland op basis van de radiologische beoordeling. In dit artikel wordt besproken welke items dienen te worden beoordeeld tijdens herstadiëring van een rectumcarcinoom en wat belangrijke valkuilen bij de beoordeling zijn.