Screening op hepatocellulair carcinoom bij hoog-risicopatiënten
|
01 juni 2020
De incidentie van hepatocellulair carcinoom (HCC) en de geassocieerde sterfte neemt toe in Nederland. Patiënten met een verhoogd risico op HCC, voornamelijk bij levercirrose en chronische hepatitis B-virus (HBV)-infectie, worden regelmatig gescreend op HCC met echografie. Er komen echter steeds meer publicaties waaruit blijkt dat echo in de surveillancesetting mogelijk niet optimaal is. MRI lijkt een beter alternatief te zijn. In het Erasmus MC in Rotterdam worden patiënten voor wie echografie niet geschikt werd bevonden, gescreend met een jaarlijkse MRI van de lever. Uit analyse van onze eigen patiëntendata en op basis van recente publicaties concluderen wij dat MRI bij surveillance een betere methode is dan echografie. De implementatie van MRI in de surveillancesetting wordt echter bemoeilijkt door de hoge kosten, de relatief lange duur van het onderzoek en het invasieve karakter (intraveneuze contrasttoediening). Een mogelijke oplossing hiervoor is de ontwikkeling van een aangepast, verkort MRI-protocol.
Leerdoelen
Na het bestuderen van deze collectie:
- kunt u preventieve maatregelen tegen hepatocellulair carcinoom benoemen
- weet u welke patiënten een hoog risico hebben op hepatocellulair carcinoom en hoe deze populatie wordt gescreend
- weet u welke (diagnostische) beeldvormende technieken er bestaan voor hepatocellulair carcinoom
- kunt u de voor- en nadelen van verschillende radiologische modaliteiten (echo en MRI) binnen de screening van hepatocellulair carcinoom benoemen
- heeft u een visie ontwikkeld over de ontwikkelingen rondom de screening van hepatocellulair carcinoom