Empagliflozine (Jardiance®) bij chronische nierschade*

| 01 maart 2024

Natrium-glucose-cotransporter 2 remmer (SGLT2-remmer) empagliflozine is geregistreerd voor drie indicaties: diabetes mellitus type 2, hartfalen en chronische nierschade. Blokkade van SGLT2 leidt onder andere tot toename van de uitscheiding van natrium met de urine, vermindering van de intraglomerulaire druk, osmotische diurese en verlaging van volumeoverbelasting, bloeddruk en preen afterload. Empagliflozine vermindert de kans op aanhoudende daling van de eGFR met ten minste 40%, eindstadium nierfalen, een aanhoudende daling van de eGFR tot minder dan 10 ml/min/1,73 m2, renale sterfte of cardiovasculaire sterfte. De meest voorkomende bijwerkingen zijn hypoglykemieën (bij combinatie met sulfonylureumderivaten en/of insuline) en volumedepletie. Zeldzame, maar potentieel ernstige bijwerkingen zijn onder andere diabetische ketoacidose en gangreen van Fournier. SGLT2-remmers zijn opgenomen in de richtlijn voor de behandeling van patiënten diabetes mellitus type 2 en chronische nierschade. Het middel kost ongeveer € 510 per jaar en wordt vergoed voor volwassen patiënten met chronische nierschade.