Medicamenteuze behandeling van functionele obstipatie op de kinderleeftijd

| 01 december 2019

Obstipatie is een veelvoorkomend probleem op de kinderleeftijd. De behandeling bestaat uit niet-medicamenteuze adviezen en farmacologische behandeling. De initiële nietmedicamenteuze maatregelen zijn: educatie, voedingsadviezen, een poepdagboek, toilettraining en een beloningssysteem. Medicamenteuze therapie bestaat uit disimpactie (indien nodig) en onderhoudsbehandeling. Dit geschiedt bij voorkeur met macrogol (ook wel: polyethyleenglycol). Onderhoudsbehandeling wordt gecontinueerd totdat het kind twee maanden lang geen symptomen van functionele obstipatie meer vertoont. Daarna dient de medicatie te worden afgebouwd. De voorkeursmedicatie voor zowel disimpactie als onderhoudsbehandeling is voor kinderen van alle leeftijden macrogol. De dosering macrogol wordt bepaald op basis van het lichaamsgewicht. Lactulose kan als alternatief worden gebruikt voor een onderhoudsbehandeling. Klysma’s en contactlaxantia worden wel toegepast bij kinderen, maar met name voor disimpactie en bij voorkeur niet als onderhoudsmedicatie. Obstipatie is vaak een chronisch probleem en een deel van de kinderen houdt klachten tot op de volwassen leeftijd. Vroege en adequate behandeling verbetert de prognose.