Vrouw-manverschillen in ischemische hartziekten, met focus op het vrouwenhart

| 01 maart 2022

Hart- en vaatziekten bij vrouwen worden minder snel (h)erkend door een vaak andere klachtenpresentatie en het ontbreken van obstructief coronairlijden. Traditionele risicofactoren zorgen voor een relatief grotere kans op HVZ bij vrouwen vergeleken met mannen. Vermindering van deze risicofactoren ter preventie van HVZ is belangrijk, vooral rondom de menopauze. Vrouwen met obstructief coronairlijden zijn veelal zeven tot tien jaar ouder dan mannen, omdat de beschermende rol van oestrogeen verdwijnt tijdens menopauze. Vrouwen hebben vaker dan mannen hartklachten zonder obstructief coronairlijden (ANOCA), waarbij vasomotore coronaire disfunctie een belangrijke rol speelt. ANOCA leidt tot slechte cardiovasculaire uitkomsten en hogere ziektelast en kosten. Behandeling bestaat uit het handhaven en inzetten van een gezonde leefstijl en eventueel medicatie. Vrouwen ervaren meer bijwerkingen van medicatie en hebben mogelijk baat bij lagere doseringen. In de toekomst zal meer nadruk op vrouw-manverschillen in klinische trials komen te liggen, waardoor meer inzicht wordt verkregen in de optimale herkenning en behandeling van vrouwen met hart- en vaatziekten.