Metabole en vasculaire effecten van bariatrische chirurgie

| 01 december 2021

Op dit moment is bariatrische chirurgie de meest effectieve behandeling voor obesitas en geassocieerde aandoeningen. Het precieze werkingsmechanisme van de effectiviteit van bariatrische chirurgie is voor een belangrijk deel opgehelderd en lijkt op meer mechanismen te berusten dan alleen gewichtsreductie. Op de langere termijn is een derde van de patiënten met DM2 in complete remissie en kan een groot deel de medicatie voor diabetes mellitus, hypertensie en dyslipidemie significant verminderen. Bariatrische chirurgie heeft daardoor een gunstig effect op het aantal cardiovasculaire events en de mortaliteit. Het voortzetten van statines en zo nodig antihypertensiva kan daaraan verder bijdragen. Vanwege de kans op complicaties en bijwerkingen op zowel korte als lange termijn blijft uitgebreide screening met een afweging van voor- en nadelen en postoperatieve follow-up voor elke patiënt aangewezen.