Metformine bij kinderen met obesitas
Obesitas is wereldwijd een groot gezondheidsprobleem. Behandeling door middel van leefstijlinterventie is vaak onvoldoende effectief. Daarom wordt gezocht naar additionele farmacotherapeutische behandelingsopties zoals metformine. Metformine leidt tot gewichtsreductie bij kinderen met obesitas en bij volwassenen met obesitas ook tot een afname in progressie naar diabetes mellitus type 2. Metformine wordt goed verdragen en ernstige bijwerkingen worden zelden gezien. De effectiviteit van metformine lijkt afhankelijk van dosering, therapietrouw en mate van insulineresistentie. Met de toegenomen renale klaring van metformine tot volwassen niveau bij kinderen met obesitas kan de maximale dosering veilig opgehoogd worden van 2000 mg naar 3000 mg/dag. Op basis van de huidige literatuur lijkt metformine een plaats te hebben als additionele farmacotherapeutische behandeling van obesitas bij gemotiveerde kinderen vanaf 10 jaar met obesitas en insulineresistentie met of zonder glucose-intolerantie.