Dapagliflozine (Forxiga®) bij chronische nierschade

| 01 oktober 2022

Natrium-glucose-cotransporter-2-remmer (SGLT2-remmer) dapagliflozine is geregistreerd voor drie indicaties: diabetes mellitus type 2, hartfalen en chronische nierschade. Blokkade van SGLT2 leidt onder andere tot toename van de uitscheiding van natrium met de urine, osmotische diurese en verlaging van de intraglomerulaire druk, volumeoverbelasting, bloeddruk, preen afterload. Dapagliflozine vermindert de kans op aanhoudende daling van de geschatte glomerulaire filtratiesnelheid (eGFR) met ten minste 50%, eindstadium nierfalen, renale sterfte en cardiovasculaire sterfte. De meest voorkomende bijwerkingen zijn genitale infecties. Zeldzame, maar potentieel ernstige bijwerkingen zijn onder andere diabetische ketoacidose en gangreen van Fournier. SGLT2-remmers zijn opgenomen in de NHG-Standaard Diabetes mellitus type 2 (2021) voor de behandeling van patiënten met diabetes mellitus type 2 en chronische nierschade. Het middel kost ongeveer € 540 per jaar en wordt volledig vergoed voor volwassen patiënten met chronische nierschade.