Nascholing voor en door zorgprofessionals

De opvang en behandeling op de SEH en IC van patiënten met een intoxicatie is vaak complex, niet in de laatste plaats vanwege

Infectieuze endocarditis is een ernstige aandoening met een hoge morbiditeit en mortaliteit. Patiënten met een infectieuze en

Neurologische infectieziekten komen wereldwijd voor en hebben vaak een brede differentiële diagnose. De afgelopen jaren heeft

De behandeling van patiënten met pulmonale hypertensie en (acuut) rechterventrikelfalen is complex. Voor een adequate

Fysiologische verstoringen, intubatiegerelateerde complicaties en de noodzaak tot meerdere intubatiepogingen maken endotracheale intubatie bij pasgeborenen een risicovolle procedure. Deze risico’s kunnen verminderd of voorkomen worden door het gebruik van intubatiemedicatie. Hoewel in de afgelopen decennia veel onderzoek is gedaan naar het gebruik van intubatiemedicatie bij pasgeborenen, is de meest ideale strategie nog niet gevonden. Propofol is een frequent gebruikt middel bij intubaties. Onderzoek heeft echter aangetoond dat het gebruik van propofol als intubatiemedicatie een belangrijk effect heeft op de bloeddruk. Het gebruik van propofol gaat vaak gepaard met een significante daling van de bloeddruk en/of het optreden van hypotensie. Om de negatieve effecten op de bloeddruk te beperken, kan men het beste starten met een lage dosering en deze vervolgens titreren op basis van het sedatieve effect. Bovendien zou propofol niet gebruikt moeten worden bij pasgeborenen met bewezen of dreigende hemodynamische problemen. In dat geval zou de keuze voor een intubatiemedicatie-strategie beter uit kunnen gaan naar de combinatie van een opioïd en een spierverslapper.

Als mensen met veel spijt terugkijken op hun leven, kan dat doodsangst oproepen. Die gevoelens worden in de therapeutische praktijk echter lang niet altijd onderkend. Een therapeut met de juiste tools kan een patiënt helpen om de spijt te exploreren en zo open te staan voor wat in het heden van waarde is.