Nascholing voor en door zorgprofessionals

Fasciitis plantaris is een ontsteking van de fascia plantaris onder de voet. Dit is niet hetzelfde als een hielspoor. Een hielspoor is een calcificatie van de fascia plantaris ter hoogte van de aanhechting van de fascie aan de calcaneus, die klachten geeft wanneer er een ontsteking op deze plaats ontstaat. Herstel van de klachten van fasciitis plantaris duurt meestal lang en niet zelden meer dan een jaar. De behandeling is bij voorkeur conservatief met advies en eventueel pijnmedicatie. Re-integratie is een kwestie van geduld en opbouw naar volledige werkhervatting kan vele maanden duren. Preventie kan geschieden door beperking van langdurig lopen en staan en het bieden van zitgelegenheid op de werkplek. Goed (werk)schoeisel is belangrijk naast leefstijladviezen als voldoende slaap, gezond eten en regelmatig bewegen.

Ons voedingspatroon is de afgelopen eeuwen significant veranderd. Tot ongeveer 100 jaar geleden werd vooral onbewerkt of minimaal bewerkt voedsel gegeten, terwijl dit in de recente decennia veranderd is naar voornamelijk ultrabewerkt voedsel. Het percentage ultrabewerkt voedsel dat wordt gegeten, verschilt per land en regio. Zo bestaat 42-58% van de voedselenergie-inname in Australië en de Verenigde Staten uit ultrabewerkt voedsel, terwijl dit in landen als Italië en Zuid-Korea slechts 10-25% is.1 Om onderscheid te kunnen maken tussen de verschillende soorten voedingsmiddelen, heeft de Braziliaanse onderzoeker Monteiro de NOVA-classificatie ontwikkeld. Dit is een indeling van voedingsmiddelen aan de hand van de mate van bewerking. Deze classificatie is in 2009 ontwikkeld en werd vervolgens verfijnd tot de uiteindelijke classificatie (zie tabel 1).2 Ultrabewerkt voedsel is de vierde groep en heeft een zeer uitgebreide definitie.2 Voor een individu is het redelijk eenvoudig om na te gaan of een product ultrabewerkt is, door de ingrediëntenlijst te bekijken. Twee simpele uitgangspunten hierbij zijn of het product meer dan vijf ingrediënten bevat en of het uiteindelijke product ingrediënten bevat die normaal gesproken niet in de eigen keuken worden gevonden. Bij een positief antwoord op een van deze vragen, gaat het waarschijnlijk om ultrabewerkt voedsel.

‘Verkennend gesprek’ in basispakket moet wachtlijsten verkorten | Tweede Kamer debatteert over mentale gezondheid jongeren | Herziene Beroepscode psychologen | Steun voor initiatiefwet integrale suïcidepreventie

Intermittent living werkt volgens het principe van hormese: de optimale dosis van een bepaalde stressor, zoals kou, hitte, honger of dorst. In een hoge dosis is dit schadelijk voor een organisme, maar in een lage dosis kan de stof juist positieve effecten hebben, ook bij ziektebeelden als obesitas en diabetes mellitus. Dit artikel bespreekt twee vormen van intermittent living: intermittent fasting en intermittent cold.

Dit artikel beschrijft een patiënte die zich presenteerde met de combinatie kaakclaudicatio, claudicatio intermittens van de onderste extremiteiten en moeite met het heffen van de armen boven het hoofd. Zij had noduli in de hals en in het mondslijmvlies. Deze ziektepresentatie deed denken aan grotevatenvasculitis, maar er bleek sprake van systemische AL-amyloïdose. Systemische AL-amyloïdose is een zeldzame ziekte met een slechte prognose wanneer deze niet tijdig wordt ontdekt en behandeld. Hart en nieren zijn het meest frequent aangedaan, maar amyloïdangiopathie van de kleine, middelgrote en grote vaten kan ook optreden. De symptomen zijn vaak aspecifiek en kunnen overlappen met symptomen die kunnen optreden bij andere, meer prevalente ziektebeelden. De overlap in ziektepresentatie leidt tot vertraging in het stellen van de diagnose en heeft daarmee een ongunstig effect op de prognose. De prognose wordt voornamelijk bepaald door de cardiale betrokkenheid en de hematologische respons op de behandeling. Patiënten worden in de eerste lijn behandeld met een combinatie van chemo- en immunotherapie.

Mictieklachten komen vaak voor bij met name oudere mannen. Boven de 40 jaar heeft 70% van de mannen één symptoom van lower-