Extracorporale cardiopulmonale resuscitatie (ECPR)
|
01 december 2019
Langdurige reanimaties (> 20 minuten) staan bekend om de slechte overleving en grote kans op neurologische complicaties. Het initiële tekort aan zuurstof, gevolgd door het ruime aanbod na herstel van circulatie, resulteert in ischemie en reperfusieschade van met name het brein en de centrale organen. Een relatief nieuwe behandeling waarbij het brein en de centrale organen al voor het herstel van de circulatie geperfundeerd kunnen worden, is die met extracorporale cardiopulmonale resuscitatie. Deze behandeling is invasief met een grote kans op complicaties en nog steeds een hoge mortaliteitskans, maar laat voorzichtig positieve uitkomsten zien wat betreft goede neurologische overleving in vergelijking tot conventionele reanimaties. In dit review zetten we de indicaties, het werkingsmechanisme en de uitkomsten van extracorporale cardiopulmonale resuscitatie uiteen.
Leerdoelen
Na het bestuderen van deze collectie:
- U weet op welke indicaties een extracorporale cardiopulmonale resuscitatie gestart zou kunnen worden
- U kunt beargumenteren waarom het snel opstarten van extracorporale cardiopulmonale resuscitatie meer ernstige ischemie zou kunnen voorkomen
- Het is u duidelijk geworden wat het verschil in uitkomst van extracorporale cardiopulmonale resuscitatie versus langdurige conventionele cardiopulmonale resuscitatie is, en u bent op de hoogte van de complicaties van extracorporale cardiopulmonale resusci