Ernstige hypotensie bij een oncologische patiënt

| 01 december 2019

Bijnierschorsinsufficiëntie is een relatief zeldzame ziekte die gekenmerkt wordt door een tekort aan bijnierschorshormonen, met name cortisol en soms aldosteron. Veelal uit de ziekte zich door een graduele verergering van klachten in de loop van dagen, weken of zelfs maanden. Symptomen als zwakte, gewichtsverlies, orthostatische hypotensie, ‘salt craving’, buikpijn, misselijkheid en braken staan op de voorgrond. Deze zijn grotendeels het gevolg van een disbalans in de elektrolyten- en vochthuishouding. In zeldzame gevallen kan er sprake zijn van een bijnierschorscrisis, ook wel bekend als addisoncrisis. Hierbij kan een meestal door stress geluxeerd acuut tekort aan gluco- en/of mineralocorticoïden leiden tot levensbedreigende shock. Het spoedig stellen van de juiste diagnose is door de aspecifieke symptomen een uitdaging. In dit artikel belichten wij aan de hand van een casus de symptomen, pathofysiologie, diagnostiek en behandeling van dit ziektebeeld.