De stewartmethode opnieuw in beeld bij metabole acidose?
|
01 september 2014
Aan de hand van een casus wordt de vraag beantwoord of de stewartmethode kan bijdragen aan de specifieke diagnostiek van een metabole acidose. De basisbeginselen van de theorieën achter de bicarbonaat-georiënteerde aanpak volgens Henderson-Hasselbalch (de traditionele methode) en de stewartmethode worden uitgewerkt en met elkaar vergeleken. In een literatuurstudie zijn geselecteerde artikelen kritisch beoordeeld en wordt een goede correlatie gevonden tussen het gebruik van de gecorrigeerde anion gap en de strong ion gap. Bij de diagnostiek van een metabole acidose voldoet de traditionele methode inclusief de gecorrigeerde anion gap in de praktijk. Bij een complexe metabole acidose heeft het gebruik van de stewartmethode toegevoegde waarde.
Leerdoelen
Na het bestuderen van deze collectie:
- kent u het nut van het gebruik van de stewartm ethode bij bloedgasanalyse op de IC, vooral bij patiënten met een metabole acidose
- hebt u geleerd hoe u naast de gecorrigeerde anion gap de strong ion difference en de strong ion gap kunt berekenen en gebruiken