Vochtbeleid anno 2014
|
01 juni 2014
De keuze van de optimale infuusvloeistof, de hoeveelheid en het moment van toedienen in het perioperatieve traject zijn aan discussie onderhevig. Over de afgelopen jaren is de visie met betrekking tot het optimale gebruik van vloeistoffen veranderd van liberaal naar restrictief en uiteindelijk naar optimaal: goal-directed op geleide van indirecte parameters van ‘fluid-responsiveness’. Mogelijk zal in de toekomst ons vochtbeleid bepaald worden door directe parameters van weefselperfusie, via het visualiseren van de microcirculatie of het meten van mitochondriaal zuurstofverbruik. Het gebruik van colloïden staat ter discussie. Het is van belang om colloïden te gebruiken waarvoor zij bedoeld zijn: voor resuscitatie.
Leerdoelen
Na het bestuderen van deze collectie:
- bent u op de hoogte van de huidige (wetenschappelijke) stand van zaken rondom perioperatief vochtbeleid
- kent u de nieuwe richtlijn van het Pharmacovigilance Risk Assesment Committee en de European Medicines Agency
- hebt u inzicht in de voor- en nadelen van colloïden
- kunt u een (nieuw) fysiologisch model hanteren om de ‘fluïdokinetiek’ van kristalloïden en colloïden te verklaren