Neuromusculaire blokkade op de IC

| 01 februari 2020

Op de IC worden voor diverse indicaties niet-depolariserende spierrelaxantia zoals bijvoorbeeld rocuronium gebruikt. Continue toediening van rocuronium geeft bij patiënten met multiorgaanfalen echter een verhoogd risico op een sterke verlenging van de duur van neuromusculaire blokkade, wat kan leiden tot onnodig lange mechanische beademing of zelfs awareness indien de sedatie reeds gestaakt is. De diepte van neuromusculaire blokkade kan eenvoudig met Train-Of-Four (TOF) monitoring gemeten worden. Wij bevelen daarom aan om standaard neuromusculaire monitoring te gebruiken wanneer rocuronium continu wordt toegediend. Als alternatief voor rocuronium kan eventueel (cis)atracurium worden gebruikt vanwege de gunstigere farmacokinetische eigenschappen. Indien TOF-monitors bij u op de IC nog niet beschikbaar zijn, houd dan rekening met het ongewenste scenario dat uw patiënt nog lange tijd na het staken van spierrelaxantia restverslapping zou kunnen hebben wanneer er sprake is van multiorgaanfalen.