Uitkomsten van acute nierinsufficiëntie bij IC-patiënten
|
01 maart 2020
Acute nierinsufficiëntie op de IC is geassocieerd met hoge morbiditeit en mortaliteit. De stadiëring van acute nierinsufficiëntie wordt bepaald door de creatinineratio en/of urineproductie. Maar de creatinineconcentratie wordt naast de nierfunctie ook bepaald door spiermassa en vochtbalans; daarom zou het goed zijn deze mee te nemen in beoordeling van de ernst van de nierinsufficiëntie. Patiënten met acute nierinsufficiëntie op de IC hebben vaak tijdelijk nierfunctievervangende therapie nodig. Maar hoe lang deze nodig is, is niet bekend. Er zijn geen richtlijnen voor het staken van nierfunctievervangende therapie, maar urineproductie, ziekte-ernst en de creatinineratio na staken kunnen helpen in de beoordeling of deze gestaakt kan worden of blijven. Patiënten hebben na een episode van acute nierinsufficiëntie een verhoogd risico op chronische nierinsufficiëntie en eindstadium nierfalen. Daarom zouden patiënten met onvolledig herstel van de nierfunctie baat kunnen hebben bij follow-up na de IC-opname.
Leerdoelen
Na het bestuderen van deze collectie:
- U bent op de hoogte van de impact en complicaties van acute nierinsufficiëntie op de IC op korte en lange termijn
- U weet welke factoren de beoordeling van de ernst van nierinsufficiëntie beïnvloeden, welke voorspellers u kunnen helpen in de besluitvorming of nierfunctievervangende therapie gestaakt kan blijven, en welke biomarkers het ontwikkelen van AKI kunnen voors
- Daarnaast kunt u patiënten herkennen die baat zouden kunnen hebben bij controle van de nierfunctie ter preventie van complicaties van nierinsufficiëntie na IC-ontslag