Perioperatieve myocardschade bij niet-cardiale chirurgie

| 01 maart 2020

Het cardiaal-troponine (cTn) is een eiwit dat vrijkomt bij schade aan de cardiomyocyt. Met behulp van hoogsensitieve cTn-testen (hs cTn) is het mogelijk om myocardschade rondom niet-cardiale chirurgie snel en nauwkeurig te diagnosticeren. Postoperatieve myocardschade treedt regelmatig op en wordt in een kwart van de gevallen veroorzaakt door een myocardinfarct. Cardiale comorbiditeit vormt een risicofactor voor postoperatieve myocardschade, maar een substantieel deel van de patiënten met myocardschade heeft geen relevant coronairlijden. Een verhoogd cTn in de pre- en postoperatieve periode is sterk gerelateerd aan complicaties, zoals een myocardinfarct of mortaliteit. Het cTn kan hierdoor, al dan niet in samenhang met bestaande predictiemodellen voor cardiale morbiditeit en mortaliteit, gebruikt worden voor risicostratificatie. Tot op heden bestaat er geen eenduidige therapie voor myocardschade in de perioperatieve periode.