Beten van gifslangen
|
01 juni 2014
Zolang het houden van gifslangen in Nederland op legale basis mogelijk is, kunnen hulpverleners worden geconfronteerd met gifslangenbeten. Doorgaans is de betreffende slangensoort bekend, zodat verschijnselen zich laten voorspellen. Bij presentatie kunnen intoxicatiesymptomen aanwezig of volledig afwezig zijn. De dominante klinische presentaties van slangengifintoxicaties zijn neurologische symptomen met progressieve zwakte en uitval, bloedingen ten gevolge van een coagulopathie en een beeld gekenmerkt door pijn met progressieve lokale zwelling. Mengbeelden treden vaak op. Bij levensgevaar wordt gehandeld volgens het algemene ABC in acute situaties. In dit artikel wordt een gestructureerde aanpak besproken met een aantal directe maatregelen en relevante aspecten van anamnese en lichamelijk onderzoek. Vervolgens worden de indicaties en (relatieve) contra-indicaties voor het toedienen van slangenantiserum besproken, en wordt ingegaan op het beleid bij een onverhoopt ongewenst neveneffect na toediening van antiserum.
Leerdoelen
Na het bestuderen van deze collectie:
- weet u hoe u te werk moet gaan bij de opvang van slachtoffers van gifslangenbeten
- bent u op de hoogte van de direct te nemen maatregelen
- kent u de relevante elementen van anamnese en lichamelijk onderzoek
- bent u op de hoogte van de belangrijkste klinische intoxicatiebeelden
- kent u, naast algemene ondersteunende maatregelen, de indicaties voor het toedienen van slangenantiserum
- weet u hoe dient te worden gehandeld bij het optreden van een bijwerking na toediening van antiserum