Tracheotomie op intensive care
|
01 september 2010
De percutane tracheotomie wordt geprefereerd boven de chirurgische tracheotomie, waarbij de single-step dilatatie-Seldingertechniek step I het meest wordt gebruikt. De complicaties tussen verschillende percutane technieken zijn ongeveer vergelijkbaar. Het lijkt erop dat in goed getrainde handen alle technieken toepasbaar zijn. Een tracheostoma kan voordelen hebben voor bepaalde groepen ic-patiënten, maar ook complicaties opleveren. De voor- en nadelen moeten daarom zorgvuldig worden afgewogen voordat een tracheotomie wordt geplaatst. Een aantal belangrijke vraagstukken, zoals: wat zijn de voordelen van vroege tracheotomie, beïnvloedt tracheotomie de incidentie van ventilatorgeassocieerde pneumonie (VAP), en is het nodig om (milde) stollingsstoornissen te corrigeren rondom de tracheotomie, zijn tot nu toe onbeantwoord.
Leerdoelen
Na het bestuderen van deze collectie:
- heeft u inzicht in de indicaties en contra-indicaties voor tracheotomie op de intensive care
- bent u in staat om de voor- en nadelen van tracheotomie tegen elkaar af te wegen
- bent u op de hoogte van de bestaande technieken voor het uitvoeren van een tracheotomie en van de complicaties die kunnen optreden tijdens de procedure