Postanoxische status epilepticus (PSE) na reanimatie

| 01 maart 2023 | 1 punt

Postreanimatiezorg is onderdeel van de standaardzorg op een Intensive Care. Van de patiënten die in coma blijven heeft 9-35% een postanoxische status epilepticus (PSE). Het is onzeker of behandelen van een PSE zinvol is en tot een betere neurologische uitkomst leidt. Dit is recent onderzocht in de TELSTAR-studie. In deze multicenter randomized controlled trial werden patiënten gerandomiseerd tussen vroegtijdige en uitgebreide behandeling met anti-epileptica en sedativa of standaard-postreanimatiezorg. De neurologische uitkomst was in de behandelde groep niet beter dan in de niet-behandelde groep. Wel was de IC-opnameduur langer. In een post-hocanalyse van de patiënten met een minder ernstig PSE EEG-patroon werd wel een positief effect van behandeling gezien. Mogelijk is er dus een selecte groep patiënten die wel baat heeft bij uitgebreide behandeling. Omdat deze specifieke groep erg klein was, zijn er geen harde conclusies aan te verbinden.