Neurally adjusted ventilatory assist
|
01 september 2012
Een belangrijk doel van beademing is verminderen van de ademarbeid. Bij ondersteunende beademingsvormen is het essentieel dat ondersteuning door de beademingsmachine synchroon verloopt met de neurale inspiratie van de patiënt. Pressure-supportventilatie (PSV) is de meest gebruikte modus voor ondersteunende beademing, maar tijdens PSV komt zeer vaak asynchronie tussen patiënt en ventilator voor. Neurally adjusted ventilatory assist (NAVA) is een nieuwe modus voor ondersteunende beademing; daarbij wordt elektrische activiteit van het diafragma gebruikt voor de synchronisatie van de ademhaling van de patiënt met de ademcyclus van de machine. Dit leidt tot bewezen verbetering van de synchronie tussen patiënt en beademingsmachine. De benodigde hardware en software bieden een mogelijkheid voor continue monitoring van de ademspieren bij IC-patiënten. Of monitoring leidt tot interventies die risico op beademing-geïnduceerde ademspierdisfunctie kunnen verminderen moet nog worden onderzocht.
Leerdoelen
Na het bestuderen van deze collectie:
- hebt u inzicht in de principes van neurally adjusted ventilator assist (NAVA)
- kent u de verschillende vormen van patiëntventilator-asynchronie en begrijpt hoe NAVA dit probleem vermindert
- kent u de contra-indicaties voor NAVA
- hebt u inzicht in de mogelijkheden die de NAVA-katheter biedt voor monitoring van de ademhalingsspierfunctie bij beademde patiënten