Critical illness-polyneuropathie en-myopathie op de IC
|
01 maart 2013
Critical illness-polyneuropathie (CIP), critical illnessmyopathie (CIM) en een combinatie daarvan zijn veelvoorkomende aandoeningen op de IC en behoren daar tot de meest voorkomende oorzaken van spierzwakte en beademings/afhankelijkheid. Klinisch neurologisch onderzoek toont vaak verlaagde of afwezige reflexen en grimasseren op pijnprikkels zonder motorische reactie van de ledematen. Met name voor de differentiële diagnostiek kan elektromyografie (EMG) worden verricht. Bij de pathofysiologie lijkt een gestoorde microcirculatie een rol te spelen. CIP en in mindere mate CIM gaan gepaard met een hoge morbiditeit en mortaliteit en een succesvolle therapie is vooralsnog niet voorhanden.
Leerdoelen
Na het bestuderen van deze collectie:
- weet u dat critical illness-polyneuromyopathie (CIPM) een samenvoeging is van twee afzonderlijke maar elkaar vaak overlappende aandoeningen: critical illness-polyneuropathie (CIP) en critical illness- myopathie (CIM)
- weet u ook dat CIP de meest voorkomende oorzaak is van spierzwakte op de IC
- beseft u dat problemen bij het weanen een (eerste) symptoom kunnen zijn van CIP
- kent u het belang van EMG-diagnostiek en weet dat de ernst van de afwijkingen op het EMG een prognostische factor is voor herstel