Preoperatief multidisciplinair overleg over electieve niet-cardiochirurgische hoogrisicopatiënten
Het zorglandschap in Nederland verandert, door demografische ontwikkelingen en toename van technische mogelijkheden. Van de patiënten die in aanmerking komen voor chirurgie kan een steeds groter deel als kwetsbaar worden beschouwd ten gevolge van multimorbiditeit en geriatrische syndromen. Kwetsbaarheid of frailty is gerelateerd aan een toegenomen kans op perioperatieve complicaties of mortaliteit. Omdat oudere en kwetsbare patiënten en patiënten met multimorbiditeit vaak ondervertegenwoordigd zijn in onderzoekspopulaties waarop de richtlijnen gebaseerd zijn, zijn situaties denkbaar waarin onzeker is of en in hoeverre een richtlijn van toepassing is. In deze groep is het extra belangrijk om niet alleen de mogelijke voordelen van chirurgische behandeling, maar ook de mogelijke complicaties te onderkennen en op die manier een balans te vinden tussen onderbehandeling en overbehandeling. Het lijkt aannemelijk dat een preoperatief multidisciplinair overleg (MDO) voor hoogrisicopatiënten behulpzaam kan zijn in het opstellen van een behandelplan dat niet alleen past bij de aandoening van de patiënt, maar ook bij zijn context, wensen en voorkeuren.
Leerdoelen
Na het bestuderen van deze collectie:
- heeft u inzichten opgedaan omtrent het herkennen van patiënten met een verhoogd risico op perioperatieve complicaties
- heeft u kennis opgedaan over het begrip ‘frailty’ en de relatie met een verhoogd perioperatief risico
- heeft u een visie ontwikkeld over de potentiële voordelen van een preoperatief MDO voor de hoogrisicopopulatie
- begrijpt u de voordelen van het meewegen van de doelen en voorkeuren van patiënten, naast de behandelopties en de gezondheidssituatie, bij het maken van een passend behandelplan
- kunt u kennis over veelvoorkomende weerstanden en barrières toepassen bij het implementeren van een MDO in uw eigen ziekenhuis