Preoperatief beleid bij patiënten met diabetes mellitus
|
01 juni 2013
Diabetes mellitus is een complicerende factor bij chirurgische ingrepen. De aandoening is geassocieerd met een verlengde opnameduur, hogere postoperatieve morbiditeit en mortaliteit. Adequate preoperatieve en peroperatieve glucoseregulatie verbetert postoperatieve behandelresultaten, waaronder reductie in aantal en ernst van postoperatieve infecties. Diabetes-gerelateerde comorbiditeit (hart-vaatlijden, verminderde nierfunctie), de glucoseverlagende medicatie, operatieplanning en duur van nuchter zijn worden preoperatief beoordeeld en bijgestuurd. Veel patiënten met diabetes mellitus zijn gewend aan zelfcontrole en zelfregulatie. Het is dan ook wenselijk om deze patiënten bij hun eigen perioperatieve diabetesbeleid te betrekken. Eind 2013 wordt de richtlijn Diabeteszorg in de tweede lijn verwacht; daarin is een hoofdstuk opgenomen met aanbevelingen voor het perioperatieve diabetesbeleid. Deze richtlijn is opgesteld in samenwerking met de OMS, de NVA en de NIV.
Leerdoelen
Na het bestuderen van deze collectie:
- kent u het doel van een goede pre- en perioperatieve glucoseregulatie
- weet u welke aandachtspunten van belang zijn bij de preoperatieve beoordeling van een patiënt met diabetes mellitus en welk medicatiebeleid gevolgd moet worden ten behoeve van optimale peroperatieve glucoseregulatie