Risico’s in de kinderanesthesie
|
01 september 2022
De risico’s van algehele anesthesie zijn bij kinderen op vele vlakken anders dan die bij volwassenen. De laatste jaren is er veel aandacht voor neurotoxiciteit van anesthetica op het jonge brein, en de mogelijke gevolgen voor de neurocognitieve ontwikkeling. De FDA liet in 2016 een Drug Safety Communication uitgaan voor het gebruik van anesthetica bij kinderen onder de drie jaar. De discussie gaat inmiddels niet meer alleen over anesthesiologische medicatie, maar vooral over bewaking van vitale parameters gedurende het hele perioperatieve traject van het kind: behoud van een goede bloeddruk, normocapnie, vullingsstatus en balans van elektrolyten en normoglykemie. Ervaring van de anesthesioloog in kinderanesthesie blijkt een belangrijke factor. In dit artikel wordt ingegaan op de specifieke perioperatieve risico’s bij kinderen: wat zijn de meest voorkomende kritische incidenten? Wat is de huidige status van het debat rondom neurotoxiciteit en anesthesie geven bij het jonge kind? Wat zijn de consequenties voor de anesthesiologische praktijk in Nederland?
Leerdoelen
Na het bestuderen van deze collectie:
- bent u op de hoogte van de risico’s en de meest voorkomende kritische incidenten bij algehele anesthesie of sedatie bij kinderen
- kent u de specifieke risico’s van anesthesie voor KNO-ingrepen bij kinderen
- kent u de specifieke risico’s van anesthesie bij neonaten en baby’s < 60 weken PC
- bent u op de hoogte van de huidige kennis over neurotoxiciteit van anesthetica op het jonge ontwikkelende brein
- kent u de voorwaarden die gesteld worden aan instellingen waar een kind een ingreep onder anesthesie ondergaat en de volumenormen voor anesthesiologen in de kinderanesthesie