Het guillain-barrésyndroom
Het guillain-barrésyndroom (GBS) is een zeldzame auto-immuungemedieerde polyradiculoneuropathie, gekenmerkt door een snel progressieve opstijgende slappe parese, naast gevoelsstoornissen en vaak ernstige (neurogene) pijn. Hoewel uiteindelijk spontaan herstel de regel is, zijn er behandelingen die het neurologisch herstel gunstig beïnvloeden. De langetermijnprognose is echter gekenmerkt door restverschijnselen, zoals moeheid, met een vaak langdurige invloed op de vitaliteit. Voor de anesthesioloog en intensivist is het van belang de principes van diagnostiek en management van potentieel levensbedreigende complicaties te (her)kennen omdat deze in de regel goed te behandelen zijn, maar onbehandeld desastreuze gevolgen kunnen hebben. Het betreft voornamelijk snel progressieve respiratoire insufficiëntie en ernstige autonome stoornissen. In dit artikel worden handvatten voor (klinische) diagnostiek en behandeling van deze complicaties beschreven en wordt aandacht geschonken aan behandeling van ernstige pijn.
Leerdoelen
Na het bestuderen van deze collectie:
- weet u wat het guillain-barrésyndroom inhoudt
- kent u de pathogenese en diagnostiek, het beloop, de belangrijkste potentieel levensbedreigende complicaties en de aandachtspunten in de behandeling van IC-patiënten met deze ziekte
- hebt u inzicht in de principes van de medicamenteuze behandeling, met speciale aandacht voor de vaak ernstige pijnklachten
- bent u op de hoogte van de factoren die geassocieerd zijn met een verhoogd risico op respiratoire insufficiëntie in de acute fase en niet zelfstandig kunnen lopen na 6 maanden