Hypernatriëmie op de Intensive Care
|
01 september 2016
Een te hoge plasmanatriumconcentratie, ofwel hypernatriëmie, komt voor bij 15-24% van de patiënten op de Intensive Care (IC) en is geassocieerd met een verhoogd overlijdensrisico tijdens de IC-opname. Hypernatriëmie wordt veroorzaakt door een overschot van natrium ten opzichte van water. IC-patiënten hebben een hoog risico op deze elektrolytstoorrnis, met name omdat 1. de waterinname volledig gecontroleerd wordt door IC-behandelaars, 2. waterverlies door de behandeling op de IC enorm kan schommelen, en 3. op de IC veel natriumhoudende oplossingen worden toegediend. Om het infuusbeleid ter correctie van de plasmanatriumconcentratie in te zetten, kunnen verschillende formules, zoals de adrogue-madiasformule, worden gebruikt. In de praktijk blijken deze formules echter niet altijd nauwkeurig te zijn. Een verklaring voor deze onnauwkeurigheid is osmotische inactivatie van grote hoeveelheden natrium onder de huid – een fenomeen dat momenteel volop in de belangstelling staat.
Leerdoelen
Na het bestuderen van deze collectie:
- weet u dat hypernatriëmie een veelvoorkomend probleem is op de IC, dat het leidt tot een slechtere uitkomst en altijd behandeld moet worden
- hebt u inzicht in de wijze waarop hypernatriëmie kan worden voorkomen
- kunt u verschillende soorten hypernatriëmie onderscheiden en hebt u kennis van de behandelingen
- bent u op de hoogte van nieuwe inzichten in de natriumhuishouding