Het anterior cutaneous nerve entrapment syndrome (ACNES)

| 01 augustus 2023

Anterior cutaneous nerve entrapment syndrome (ACNES) is een vorm van buikpijn die berust op een neuralgie van de intercostale huidzenuwuiteinden Th7-Th12 in het verloop van de rechte buikspier. De helft van deze patiënten heeft niet alleen pijn maar ook diverse viscerale klachten, zoals een opgeblazen gevoel, opboeren, misselijkheid en dergelijke. Aangezien de diagnose bij velen onbekend is, wordt veelvuldig onnodig onderzoek gedaan en ontstaat een forse diagnostische en therapeutische delay. Omdat ACNES een klinische diagnose is, zijn anamnese en lichamelijk onderzoek de hoeksteen van de diagnostiek. Het behandelingsalgoritme omvat (diverse) lokale injecties, PRF-therapie (pulsed radiofrequency) en lokale chirurgische ingrepen (neurectomie). Op deze wijze kan ruim 85% van de patiënten met deze soms zeer lang bestaande en vaak invaliderende pijn goed geholpen worden.