Preventie, detectie en behandeling van iatrogene gasembolieën

| 01 maart 2020

Iatrogene gasembolieën kunnen optreden als complicatie van elke invasieve medische handeling. Bekende oorzaken zijn embolisatie via een centrale lijn, tijdens insufflatie met CO2 of door procedures in of aan de long. Gas dat emboliseert naar de longen presenteert zich met respiratoire of circulatoire insufficiëntie, terwijl gas dat emboliseert naar de systemische arteriën resulteert in cerebrale of coronaire infarcering. Een grote mate van oplettendheid is van belang om gasembolisatie te herkennen; capnografie, elektrocardiografie en CT-scan van thorax en cerebrum kunnen behulpzaam zijn. Behandeling bestaat uit preventie van verdere embolisatie, stabilisatie van de vitale parameters en 100% zuurstof. Vroegtijdig contact met een hyperbaar centrum is van belang om te bepalen of de patiënt in aanmerking komt voor hyperbare zuurstoftherapie. Indien geïndiceerd dient de patiënt zo snel mogelijk – liefst binnen zes uur – met hyperbare zuurstoftherapie te starten.