Het vena-cava-superiorsyndroom: een klinische diagnose

| 01 juni 2024

Het vena-cava-superiorsyndroom (VCSS) ontstaat ofwel door externe obstructie ofwel door een intravasculaire trombus van de vena cava superior. Het VCSS is een klinische diagnose, waarbij de symptomen bestaan uit thoracale venentekening, dyspneu, hoest of een gezwollen gelaat en in ernstige gevallen een stridor of syncope. In het merendeel van de gevallen wordt de obstructie veroorzaakt door een onderliggende maligniteit, meestal een longcarcinoom. Daarnaast kan het veroorzaakt worden door onder andere een trombose, spontaan of iatrogeen veroorzaakt door centraal veneuze katheters, pacemakers en implanteerbare cardioverter-defibrillators (ICD’s). Tijdige herkenning van het VCSS, diagnostiek naar de onderliggende ziekte en behandeling hiervan zorgen voor afname van de vena-cavaobstructie en bijkomende klinische symptomen. Wij presenteren in deze casus een patiënt met een VCSS secundair aan een niet-kleincellig longcarcinoom in de rechter bovenkwab.