Primaire diepveneuze trombose van de bovenste extremiteit

| 01 juni 2020

Primaire diepveneuze trombose van de bovenste extremiteit (p-DVT) is een relatief zeldzame en onderbelichte aandoening. Een deel van de p-DVT wordt door het veneus thoracic-outletsyndroom veroorzaakt, waarbij er sprake is van compressie van de v. subclavia. Contrastvenografie geldt als gouden standaard om veneuze compressie aan te tonen, maar non-invasieve technieken zoals MR- en CT-venografie zijn goede alternatieven. Over de optimale behandeling van primaire DVT bestaat internationaal onvoldoende consensus. Wel bevelen de huidige internistische en chirurgische richtlijnen orale anticoagulantia als initiële behandeling aan. Bij geselecteerde patiënten is er, afhankelijk van de richtlijn, ruimte voor kathetergeleide trombolyse en/of decompressiechirurgie. De Utopia-trial zal de eerste gerandomiseerde gecontroleerde trial zijn die noodzakelijk is om eenduidige behandelrichtlijnen te kunnen opstellen.