De onderschatte gevaren van perifeer ingebrachte veneuze katheters

| 30 november 2023

Perifeer ingebrachte centraal veneuze lijnen (PICC-lijnen) worden veelvuldig ingezet voor specialistische zorg binnen en buiten het ziekenhuis. De toepassing van deze lijnen kent ook gevaren, zoals het venacava-superior syndroom (VCSS). Het VCSS wordt gekenmerkt door obstructie van de vena cava superior door maligne en niet-maligne oorzaken. De ernst en het beloop van symptomen worden beïnvloed door de anatomische positie van de occlusie, mate van occlusie en ook de snelheid van ontstaan. De diagnose wordt vaak gesteld op basis van anamnese en lichamelijk onderzoek en bevestigd met een CT-thorax met contrast. In dit artikel worden trombose en het vena cava-superiorsyndroom ontstaan na het plaat sen van een PICC-lijn, belicht. Er is nog veel onzekerheid over de duur en de voorkeur voor antistolling bij VCSS- en PICC-lijngerelateerde trombose. Momenteel wordt geadviseerd om te behandelen met LMWH en eventueel te switchen naar vitamine K-antagonisten, waarbij de besluitvorming en afstemming bij elk individu weloverwogen dienen plaats te vinden.