Takayasu en zwangerschap, wat te doen met behandeling en follow-up?
Het managen van zwangerschappen bij patiënten met vasculitis van de grote vaten, zoals de ziekte van Takayasu, is een complexe en uitdagende taak voor zorgverleners. Deze aandoeningen tasten de grote bloedvaten, zoals de aorta en haar zijtakken, aan. Ze vereisen vaak immunosuppressie met prednison en prednisonsparende therapieën, zoals azathioprine of methotrexaat, om de vasculaire ontstekingsreacties te beheersen en daarmee de ziekte onder controle te houden. Wanneer een zwangerschap optreedt bij een vrouw die behandeld wordt met deze middelen, ontstaan er aanzienlijke risico's voor zowel de moeder als het ongeboren kind. Dit nascholingsartikel, gericht op vasculaire zorgverleners, geeft eerst een algemene beschrijving van de ziekte van Takayasu met de gebruikelijke behandeling. Daarna wordt diepgaand ingegaan op de farmacologie van veelgebruikte immunosuppressiva, het effect ervan op het ongeboren kind en mogelijke risico's, evenals het effect van zwangerschap op de ziekte van Takayasu.
Leerdoelen
Na het bestuderen van deze collectie:
- kent u het verloop van en het effect op een zwangerschap van iemand met de ziekte van Takayasu en de risico’s die daaruit voortkomen
- bent u op de hoogte van de farmacologie bij de behandeling van Takayasu bij zwangerschap
- begrijpt u de dilemma’s van medicatie en Takayasu voor de zwangere en het ongeboren kind