Thoracale beeldvorming bij COVID-19-infectie
|
23 december 2020
COVID-19 is een nieuwe virusinfectie die zich snel over de wereld verspreid heeft en ernstige pulmonale ziektebeelden kan veroorzaken. Hoewel routinescreening met CT bij verdenking op COVID-19 niet wordt aanbevolen, kan CT wel bijdragen aan het snel stellen van de diagnose, met name in een populatie met een hoge voorafkans. De typische kenmerken van een COVID-19-pneumonie op een CT-thorax zijn perifeer gelegen matglasafwijkingen, vaak bilateraal en in de ondervelden. Bij ernstiger ziektebeelden c.q. bij progressie van de ziekte, worden uitgebreidere matglasafwijkingen gezien, maar ook versterkte streperige tekening en consolidaties. Op basis van CO-RADS en CT Severity Score, is een radiologische, gestandaardiseerde inschatting te maken van de waarschijnlijkheid en uitgebreidheid van COVID-19. Een belangrijke complicatie bij COVID-19-patiënten is het optreden van perifere longembolieën. Bij een deel van de patiënten worden ook enkele maanden na ontslag uit het ziekenhuis nog restafwijkingen gezien op CT.
Leerdoelen
Na het bestuderen van deze collectie:
- weet u welk scanprotocol het best gebruikt kan worden bij verdenking op COVID-19
- kent u de kenmerken van een COVID-19-pneumonie op een CT-scan
- bent u in staat om op basis van een CT-scan te beoordelen hoe groot de kans is dat een patiënt COVID-19 heeft en kunt u een inschatting maken van de ernst
- begrijpt u dat de sensitiviteit van CT-thorax redelijk hoog is, maar de specificiteit matig
- weet u wat de specificiteit en de sensitiviteit is van een CT-thorax bij een COVID-19-infectie
- weet u welke veelvoorkomende complicaties er zijn bij een COVID-19-pneumonie en hoe u deze op beeldvorming kunt herkennen