Initiële orthostatische hypotensie

| 01 juni 2022

Initiële orthostatische hypotensie (IOH), een voorbijgaande bloeddrukdaling direct na het opstaan, is een veelvoorkomende oorzaak van klachten zoals een licht gevoel in het hoofd, en kan zelfs aanleiding geven tot syncope. Volgens de internationale definitie is sprake van IOH bij een bloeddrukdaling van ≥ 40 mmHg systolisch binnen 15 seconden na actief opstaan, met herstel binnen 30 seconden. Voor het vaststellen van IOH dient een continue beat-to-beat bloeddrukregistratie te worden gebruikt. Een positief meetresultaat voor IOH dient altijd gecorreleerd te worden aan een bijpassende kliniek. In de dagelijkse praktijk is een typische anamnese vaak al voldoende voor het stellen van de diagnose IOH, omdat de differentiële diagnose zeer beperkt is. Herkenning van IOH is belangrijk, omdat klachten en toekomstige syncopes kunnen worden voorkomen door snel opstaan te vermijden, eventueel bijdragende medicatie aan te passen en counter-manoeuvres toe te passen.