Geschiedenis en totstandkoming van de SCORE-risicotabel in richtlijn Cardiovasculair Risicomanagement 2018
|
18 december 2019
Sinds het begin van deze eeuw gebruiken artsen risicotabellen om bij gezonde mensen op basis van hun risicofactorenprofiel het risico op hart- en vaatziekten (HVZ) te schatten en daarop een passende behandeling te baseren. In de risicotabel zoals vermeld in de richtlijn Cardiovasculair risicomanagement 2018 worden twee reeksen van absolute risico's op HVZ gegeven: de 10-jaarskans om te sterven aan HVZ, met het doel behandeling in te stellen, en aanvullend de 10-jaarskans op ziekte en/of sterfte aan HVZ, om risico's in de communicatie met de patiënt te bespreken. Beide risico’s hebben als uitgangspunt de SCORE-risicofunctie om te sterven aan HVZ voor laagrisicolanden in Europa. Voor het communicatieve doel is aanvullend de verhouding ziekte en/of sterfte aan HVZ versus alleen sterfte aan HVZ gemaakt. Om te komen tot dergelijke multipliers zijn twee clusters van ziektebeelden binnen HVZ geïncludeerd om de absolute kans om een HVZ te krijgen (range) te berekenen. Anno 2018 worden ook een hartleeftijdstool voor gezonde mensen en een tool voor patiënten met een doorgemaakte HVZ gepresenteerd.
Leerdoelen
Na het bestuderen van deze collectie:
- De SCORE-risicotabel is een belangrijk instrument om de kans op HVZ te voorspellen
- Deze tabel kan toegepast worden bij mensen in leeftijd 40-70 jaar met een vermoeden op een hoog risico op HVZ, maar is niet geschikt voor mensen die al medicatie gebruiken, diabetes, chronische nierschade, of een erfelijke dyslipidemie zoals familiaire hy
- In de nieuwe tabel wordt de 10-jaarskans op sterfte aan HVZ gebruikt om behandeling in te stellen. De 10-jaarskans op ziekte en/of sterfte aan HVZ kan gebruikt worden in de communicatie tussen arts en patiënt
- De risicotabel staat in de richtlijn CVRM 2018, maar ook in de praktische handleiding bij de NHG-standaard CVRM (2019). Hij is ook te vinden op websites zoals thuisarts.nl en u-prevent.nl en in apps zoals de Vaatrisico-app van het UMCU. Nieuwe ontwikkelin