Hydrochloorthiazide en huidkanker

| 01 maart 2024

Hydrochloorthiazide heeft net zoals veel andere medicijnen en antihypertensiva fotosensibiliserende eigenschappen. Naar aanleiding van een ‘case-control’ studie waarschuwden het Nederlandse en Europese medicijnagentschap in 2018 voor een verband tussen hydrochloorthiazide en huidkanker. Dit leidde tot veel onrust bij patiënten. Na systematisch onderzoek van de literatuur blijken er 42 studies te zijn die deze associatie hebben onderzocht. De kwaliteit van deze studies is onvoldoende om harde conclusies te kunnen trekken. Slechts negen studies corrigeerden voor verstorende factoren zoals zonexpositie, huidskleur en roken. Met het verstorende effect van andere (fotosensibiliserende) antihypertensiva werd in slechts twee studies rekening gehouden. Ook bleek er een publicatiebias te zijn voor thiazidediuretica en hydrochloorthiazide. De associatie tussen huidkanker en thiazidediuretica of hydrochloorthiazide werd niet gevonden in studies van hogere kwaliteit. Aangezien onvoldoende gecontroleerde hypertensie schadelijk is en de associatie tussen huidkanker en hydrochloorthiazide berust op studies van slechte kwaliteit, is er geen reden om hydrochloorthiazide routinematig te staken.