FocusVasculair

Plaatsing van een venacava-inferior(VCI-)filter bij veneuze trombo-embolieën (VTE) is (in Nederland) een vrij zeldzaam toegep

Het vasculaire Ehlers-Danlos syndroom (vEDS) is een zeldzame genetische aandoening met een slechte prognose. Het wordt gekenm

Onvoldoende therapietrouw wordt gedefinieerd als het niet of niet goed opvolgen van het voorschrift van de arts, waarbij patiënten hun geneesmiddelen anders innemen dan de arts heeft bedoeld. Het is een complex probleem met verschillende mogelijke oorzaken. In overleg met de patiënt kunnen arts en apotheker meerdere strategieën inzetten om therapietrouw te bevorderen. Bij de start van de behandeling zijn het stimuleren van vertrouwen in medicatie en het op maat informeren van de patiënt van belang. Hierbij kan digitale ondersteuning de door de arts en apotheker gegeven informatie versterken. In het vervolg van de behandeling kan het bespreken met de patiënt van zijn/haar ervaringen rondom het gebruik van medicatie veel winst opleveren. Door interventies toegespitst op de individuele patiënt is de kans op langdurige therapietrouw groter.

Het is allerminst een vanzelfsprekendheid dat patiënten hun geneesmiddelen innemen zoals dat is afgesproken met de behandelaar. Sterker nog, ongeveer de helft van de patiënten is therapieontrouw. Hierdoor werken geneesmiddelen minder goed, kunnen er meer bijwerkingen ontstaan en nemen de kosten van farmacotherapie toe. Inzicht hebben in de therapietrouw van de patiënt en daarnaar handelen is derhalve van essentieel belang om de kans op het behalen van de behandeldoelen te vergroten. E-health kan hierbij een belangrijke rol spelen. Met e-health kan de therapietrouw immers op afstand gemeten worden. Daarnaast laten verschillende reviews zien, dat e-healthinterventies daadwerkelijk effectief kunnen zijn. Voorbeelden van deze interventies zijn reminders, apps, ‘electronic monitoring’- feedback en serious games. Het is daarbij wel van belang inzicht te krijgen in de oorzaken van therapieontrouw om zo de juiste (digitale) interventie voor de patiënt te kiezen.

Bij de behandeling van risicofactoren voor hart- en vaatziekten met medicatie is therapietrouw een uitdaging. Bij hypertensie

Patiënten met een factor XI- (FXI-)deficiëntie presenteren zich zelden met ernstige bloedingen. De afwijking wordt regelmatig