Totale heupprothese in dagbehandeling
De afgelopen decennia is er toenemend aandacht voor het verbeteren van het herstel van patiënten na een totale heupoperatie (THP). De belangrijkste factoren die hierop van invloed zijn, zijn het snel mobiliseren na de operatie, het verminderen van de (chirurgische) stress en goede preoperatieve informatie. Een succesvol enhanced recovery-programma begint echter bij een optimaal anesthesie- en pijnprotocol. Met het verbeteren van het herstel neemt de opnameduur af en inmiddels is het zelfs mogelijk om patiënten in dagbehandeling te opereren. Een multimodaal pijnprotocol waarbinnen opioïden zoveel mogelijk worden vermeden en een anesthesieprotocol waarbij een lage dosering spinale anesthesie wordt gecombineerd met een diepe sedatie met propofol bieden hiervoor een goede basis. Dagbehandeling THP dient echter het gevolg te zijn van een zorgvuldig ingevoerd programma: het mag nooit het primaire doel zijn en kan alleen worden uitgevoerd als alle betrokken disciplines goed met elkaar samenwerken en allemaal bereid zijn hun eigen proces in samenhang met dat van anderen optimaal voor de patiënt in te richten.
Leerdoelen
Na het bestuderen van deze collectie:
- heb je kennis van de basisprincipes van enhanced recovery bij het plaatsen van een totale heupprothese
- weet je hoe je een lage dosis spinale anesthesie kunt combineren met een diepe propofolsedatie
- begrijp je dat je per- en postoperatief het gebruik van opioïden moet proberen te vermijden
- zie je in dat dagbehandeling THP alleen kan worden uitgevoerd als alle betrokken disciplines goed met elkaar samenwerken